سوالات تخصصی درباره پنی سیلین ها –
1. سوال: زمان صحیح مصرف پنی سیلین های خوراکی، چه هنگام است؟
پاسخ: با توجه به اینکه جذب پنی سیلین های خوراکی به همراه غذا کاهش می یابد، بهتر است که یک تا دو ساعت قبل یا بعد از مصرف غذا مورد استفاده قرار گیرند. جالب است که جذب آموکسی سیلین تحت تاثیر غذا قرار نمی گیرد!
2. سوال: چرا Penicillin Vامروزه کمتر مورد توجه قرار دارد؟
پاسخ: طیف اثر محدود، زیست دستیابی پائین و نیاز به مصرف چهار بار در شبانه روز باعث شده تا این آنتی بیوتیک خوراکی تدریجا جایگاه خود را به آموکسی سیلین واگذار کند.
3. سوال: Amoxicillinدر چه مواقعی مورد تجویز قرار می گیرد؟
پاسخ: موارد تجویز رایج این دارو عبارت است از عفونت های: مجاری ادراری، دستگاه تنفسی تحتانی، سینوزیت و التهاب گوش میانی
4. سوال: در چه مواقعی Ampicillinنسبت به Amoxicillinارجحیت پیدا می کند؟
پاسخ: با وجود همه مزایای آموکسی سیلین، اما روی باکتری شیگلا( یکی از عوامل اسهال خونی) آمپی سیلین موثر است نه آموکسی سیلین
5. سوال: آیا در صورت عدم وقوع شوک آنافیلاکتیک پس از مصرف پنی سیلین می توان قضاوت کرد که فرد به آن حساسیت ندارد؟
پاسخ: خیر، چون بعضی از عوارض مثل: تب، کهیر، خارش، راش پوستی، تورم مفاصل و مشکلات تنفسی ممکن است 7 تا 12 روز بعد بروز نماید.
6. سوال: مصرف پنی سیلین ها چه تبعاتی را ممکن است برای بیماران کلیوی به همراه داشته باشد؟
پاسخ: دوز بالای داروهای این خانوادهدر افراد مبتلا به نارسایی کلیوی می تواند باعث بروز تشنج شود.
7. سوال: کدام آنتی بیوتیک برای درمان عفونت های پنوموکوکی انتخابی است؟
پاسخ:Penicillin G برای درمان عفونت های پنوموکوکی انتخابی محسوب می شود. این باکتری عامل اصلی بیماری پنومونی(سینه پهلو) می‌باشد. در ضمن می‌تواند عفونت‌های دیگری مانند سینوزیت، اوتیت(عفونت گوش میانی)، مننژیت، استئومیلیت، آرتریت سپتیک و اندوکاردیت را نیز ایجاد کند.
8. سوال: آنتی بیوتیک انتخابی برای عفونت های مننگوکوکی کدام است؟
پاسخ: Penicillin G برای درمان عفونت های مننگوکوکی انتخابی محسوب می شود. این باکتری عامل مننژیت است. این باکتری می‌تواند موجب مننگوکوکسمی(عفونت خون تهدید کننده زندگی) نیز شود. مننگوکوک یکی از عوامل مهم مرگ و میر در کودکان کشورهای توسعه یافته است.
9. سوال: برای درمان گاز گانگرن، تجویز کدام آنتی بیوتیک از بقیه موثرتر است؟
پاسخ: Penicillin Gبرای درمان قانقاریای عفونی انتخابی محسوب می شود.این بیماری در اثر عفونت با باکتری کلوستریدیوم پرفرنژنس که حتی در زباله های خانگی هم یافت می شود ایجاد می گردد.
10. سوال: آیا آنتی بیوتیک Penicillin Gهنوز برای درمان سفلیس مورد مصرف قرار می گیرد؟
پاسخ: بله،این دارو کماکان برای درمان سفلیس که یک بیماری عفونی مقاربتی است بسیار موثر است.
دکتر سید علی فاطمی، فارماکولوژیست
مراجع:
1.Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 12th edition (2011)
2.Katzung’s Basic and Clinical Pharmacology 12th edition (2012)
3.Rang & Dale’s pharmacology 7th edition (2011)