كوستوكندريت چيست

كوستوكندريت چيست؟ عامل كوستوكوندريت چيست؟كوستوكوندريت تا چه حد رايج است؟   علائم كوستوكوندريت چيست؟ چگونه مي توان كوستوكندريت را شناسايي كرد؟ درمان كوستوكوندريت چيست؟ دورنماي كوستوكوندريت چيست؟ اطلاعاتي مهم در مورد درد سينه در این مطلب از پزشک تو اورده شده است.

كوستوكندريت‌ يك شرايط دردناك در قفسه سينه است. مفاصل بين غضروفها كه دنده ها را به استرنم (جناغ سينه) متصل مي كنند متورم ميشود. اگرچه اين بيماري دردناك است اما خطرناك نيست. معمولا دليل خاصي ندارد و در طول زمان بهبود مي يابد. از آرامبخشها و داروهاي ضد التهابي براي تسكين علائم استفاده كرد.

كوستوكندريت چيست؟

كوستوكندريت يك شرايط دردناك در قفسه سينه است كه سبب درد در سينه ميشود. خوشبختانه بيماري جدي نيست اما عوامل ديگر درد سينه مي توانند جدي تر باشند.
براي شناخت كوستوكندريت بايد كمي در مورد قفسه سينه بدانيد. قفسه سينه يك ساختار استخواني است كه از ريه هاي داخلش محافظت مي كند. استخوانها سخت و محكم هستند و خم يا جابه جا نميشوند. با اين وجود، ريه هاي ما نياز به جابه جايي دارند تا بتوانيم نفس بكشيم. وقتي نفس خود را به داخل مي دهيم، قفسه سينه ما نيز باز ميشود. براي اين كار، دنده ها گاهي نياز دارند حركت كنند. غضروفها اين امكان را فراهم مي آورند. غضروف نرمترين و انعطاف پذيرترين ماده (اما خيلي محكم) كشف شده در مفاصل بدن هستند.

غضروفها دنده ها را به استرنوم (قفسه سينه) و استرنوم را به ترقوه متصل مي نمايند. مفاصل بين دنده ها و غضروفها مفاصل دنده اي-غضروفي ناميده ميشود و مفاصل بين استرنوم و ترقوه، مفاصل دنده اي-ترقوه اي ناميده ميشود.
پيشوند “كوستو” به معناي در رابطه با دنده ها است. “كندر” يعني در رابطه با غضروف و “يت” يك پسوند پزشكي به معناي التهاب است.

در كوستوكندريت يا در مفاصل دنده اي- غضروفي يا در مفاصل دنده اي- ترقوه اي (يا هر دو) التهاب وجود دارد. اين التهاب توليد درد و حساس شدن مي كند كه با حركت يا فشار بدتر ميشود.

نشانگان‌ تايتز مشابه كوستوكنديت است. اين دو بيماري اغلب (به اشتباه) به جاي هم به كار برده ميشوند. با اين وجود، نشانگان تايتز يك بيماري متفاوت است. علائم مشابهي دارد كه در نتيجه التهاب است اما اغلب سبب آماس مفاصل در مفاصل دنده اي-غضروفي، دنده اي- جناغي يا دنده اي- ترقوه اي ميشود.

بیماری برنولم يك بيماري مشابه ديگر است. با اين وجود يك بيماري ويروسي عامل آن بوده و به دردهاي ماهيچه اي و درد سينه منجر ميشود. ويروس Coxsackie B اغلب عامل بيماري برنولم است (اگرچه ويروس اكو و Coxsackie A نيز مي توانند عامل اين بيماري باشند). به مقاله اي مجزا با عنوان “بيماري برنولم” مراجعه نمائيد.

اطلاعاتي مهم در مورد درد سينه
درد سينه عوامل بسياري دارد. درد سينه علامتي است كه اگر داشتيد بايد براي پيدا كردن علت آن با پزشك خود مشورت نمائيد.
توجه: درد سينه دلايل بسياري مي تواند داشته باشد. شروع هر گونه درد سينه جدي و متداومي بايد به پزشك اطلاع داده شود. اين موضوع مخصوصا زماني اهميت دارد كه شما يك فرد بالغ بوده و سابقه بيماري هاي قلبي يا ريوي داشته باشيد. اگر درد شديد بود، مخصوصا اگر درد به بازوها يا فك شما منتشر مي شد، احساس تهوع، عرق و تنگي نفس داشتيد بايد با 115 براي اورژانس تماس بگيريد. اينها مي تواند علادم حمله قلبي باشد.

اگر جوان و در كل سالم هستيد، در اين صورت درد خفيف قفسه سينه رايج است. كوستوكندريت مثالي از شرايطي است كه سبب درد قفسه سينه ميشود كه خيلي جدي نيست. از آنجايي كه درد حاصل از كوستوكندريت ممكن است در زمانهايي بسيار شديد باشد، كساني كه دچار آن ميشوند بسيار مضطرب و نگران ميشوند چون فكر مي كنند شايد دليل جدي تري داشته باشد.

عامل كوستوكونديت چيست؟

كوستوكوندريت اغلب idiopathic است. اين يك اصطلاح پزشكي است به اين معنا كه دليل خاصي ندارد.
گاهي كوستوكوندريت ممكن است در زماني كه فرد فعاليت هايي كه به آنها عادت ندارد مثل جا به جا كردن مبلمان و دكوراسيون را انجام دهد سبب درد سينه شود.
چه كساني به كوستوكندريت مبتلا ميشوند؟
نمي توان گفت كه چه افرادي بيش از بقيه در معرض ابتلا به آن هستند. بيشتر افراد جوان را مبتلا مي سازد مخصوصا نوجوانان و جوانان را. كودكان نيز ممكن است مبتلا شوند. افرادي كه مكررا كارهايي را انجام دهند كه سبب كشيدگي سينه شود، مخصوصا اگر به آن عادت نداشته باشند بيشتر در خطر ابتلا به اين شرايط هستند. برخي مطالعات نشان داده اند كه زنان بيشتر از مردان به آن مبتلا ميشوند.
در افرادي كه فیبرومیالژیا دارند احتمال ابتلا به كوستوكوندريت بيش از بقيه است. فیبرومیالژیا يك بيماري مزمن (بلند مدت) است كه سبب درد گسترده در بدن وخستگي مفرط ميشود. (براي اطلاعات بيشتر به مقاله اي با عنوان ” فیبرومیالژیا” مراجعه كنيد.)

كوستوكوندريت تا چه حد رايج است؟

نمي توان دقيقا گفت كه چه تعدادي از افراد به كوستوكوندريت مبتلا هستند. اين يك مشكل نسبتا رايج است. احتمالا بسياري از افراد مبتلا به اين بيماري علائم خود را به پزشك گزارش نمي دهند. و از آنجا كه اغلب اين شرايط كوتاه مدت است و خود به خود خوب ميشود، تعداد دقيق مشخص نيست.
در برخي از مطالعات برآورد شده است كه از هر 10 مورد درد سينه عامل سه مورد از آنها ماهيچه اي اسكلتي است. اين بدان معنا است كه درد سينه به ماهيچه ها و دنده ها مربوط ميشود. كوستوكونديت يكي از دلايل درد سينه ماهيچه اي اسكلتي است.

 علائم كوستوكوندريت چيست؟

كوستوكوندريت سبب درد در سينه ميشود كه در جلوي سينه احساس ميشود. نوعا ماهيت آن درد نافذ و خنجر مانند است و مي تواند بسيار شديد باشد. درد با حركت، كشيدگي و نفس عميق بدتر ميشود. فشار بر روي منطقه مبتلا نيز به درد شديد منجر ميشود. برخي ممكن است درد رنج اوري را احساس كنند. اين درد معمولا به يك منطقه خاص محدود ميشود اما مي تواند به قسمتهاي وسيع تر نيز منتشر شود. درد كم و زايد ميشود و با تغيير در موقعيت، عدم حركت و تنفس آرام از بين مي رود.
درد بيشتر نزديك به جناغ سينه در ميان دنده هاي چهارم، پنجم و ششم است.
اگر درد سينه خفيف نباشد، احتمال اينكه عامل آن كوستوكنديت باشد كم است.به خاطر داشته باشيد اگر در مورد علت علائم اطمينان نداشتيد حتما با پزشك خود مشورت كنيد (به قسمت اطلاعات مهم در مورد درد سينه در بالا مراجعه كنيد.)

چگونه مي توان كوستوكندريت را شناسايي كرد؟
كوستوكوندريت اعلب بر اساس علائم و معاينه شناسايي  ميشود. مهم است كه ديگر عوامل درد سينه رد شوند.
آيا نياز به معاينه دارم؟
براي تاييد كوستوكوندريت نياز به هيچ معاينه (آزمايشي) نيست. با اين وجود اگر عامل درد مشخص نباشد ممكن است براي بررسي ديگر عوامل ايجاد كننده درد سينه معايناتي انجام شود. مثالهايي از اين آزمايشها عبارتند از الكتروكارديوگرام (ECG- ره گيري قلب) يا عكس اشعه ايكس از سينه.

درمان كوستوكوندريت چيست؟

درمان كوستوكوندريت استفاده از داروهاي آرام بخش (مسكن ها) و داروهاي ضد التهاب است. اغلب صرفا آرام بخشهاي ساده مثل پاراستامول يا كودئين كافي هستند.
ايبوپروفن كه يك داروي ضد التهاب است (كه داروي ضد التهاي غير استروئيدي (NSAID) نيز ناميده ميشود) اغلب براي كوستوكوندريت موثر است. ديگر NSAID نيز با تجويز پزشك در دسترس هستند. NSAID ها را نبايد با معده خالي مصرف كرد. افرادي كه دارهاي ضد انعقاد خون (مثل وارافين) مصرف مي كنند يا آسم دارند نيز نبايد از آنها استفاده كنند. اگر سابقه زخم معده داريد يا از رفلكس اسد معده يا سوء هاضمه رنج مي بريد بايد از مصرف NSAID ها اجتناب كنيد. اگر دردهاي شكمي، سوء هاضمه يا استفراغ در زما ن مصرف داروهاي NSAID مثل ايبوپروفن داشتيد بايد فورا مصرف آنها را قطع كرده و به دنبال تجويز پزشك باشيد.
براي موارد شديتر كوستوكوندريت كه به داروهاي مسكن و ضدالتهاب پاسخ نمي دهند، ممكن است از تزريق استروئيدها و داروهاي بي حسي موضعي استفاده شود.

در موارد بسيار جدي، بلوك عصب بین دنده ای را مي توان انجام داد (معمولا توسط يك متخصص در دردهاي حاد/ يا متخصص بيهوشي). اين اقدام شامل تزريق يك داروي بي حسي موضعي در اطراف دنده هاي دردناك براي انسداد مسير عصب بين دنده اي است.اعصاب بين دنده اي حس درد را در كوستوكوندريت منتقل مي نمايند. اين نوع تزريق موقتا تكانه هاي عصبي را بر هم زده و درد را متوقف مي نمايد.
اقدامات غير دارويي را مي توان براي تسكين درد در كوستوكوندريت امتحان كرد. مثالهايي از چنين تكنيكهايي عبارتند از پدهاي گرمايي، استفاده از يخ، ﺗﺤﺮﻳـــﻚ اﻟﻜﺘﺮﻳﻜـــﻲ از راه ﭘﻮﺳـــﺖ (TENS)، طب سوزني، تمرينهاي كششي آرام و اجتناب از ورزشها يا فعاليتهايي كه درد را تشديد مي كنند.

دورنماي كوستوكوندريت چيست؟

دورنماي كوستوكوندريت عموما بسيار خوب است. اغلب موارد خفيف و كوتاه مدت بوده (اغلب كمتر از 6 تا 8 هفته) و خود به خود يا با يك درمان ساده بهتر ميشوند. تقريبا در همه موارد علائم كاملا تا 6 ماه از بين مي روند اما در تعداد كمي طولاني تر ميشود. كوستوكوندريت ممكن است بازگردد اما احتمال آن خيلي كم است.